الإرقاء، وهي العملية التي يتوقف من خلالها الجسم عن النزيف، هي وظيفة فسيولوجية مهمة. في بيئة المختبر، يعد اختبار الإرقاء ضروريًا لفهم مدى جودة عمل آلية تخثر الدم، ولتشخيص اضطرابات النزيف، ولتقييم فعالية منتجات الإرقاء.
اختبارات فحص التخثر
إحدى الطرق الأكثر شيوعًا لاختبار الإرقاء في المختبر هي من خلال اختبارات فحص التخثر. تعطي هذه الاختبارات لمحة عامة عن قدرة الدم على التجلط.
زمن البروثرومبين (PT)
يقيس اختبار زمن البروثرومبين الوقت الذي تستغرقه البلازما للتجلط بعد إضافة عامل الأنسجة والكالسيوم. يقوم بتقييم المسارات الخارجية والمشتركة لسلسلة التخثر. قد يشير اختبار PT المطول إلى نقص في العوامل II أو V أو VII أو X، أو وجود مضادات التخثر مثل الوارفارين. يتم الإبلاغ عن PT في ثوانٍ، وغالبًا ما تتم مقارنتها بقيمة التحكم. تعد النسبة المعيارية الدولية (INR) طريقة موحدة للإبلاغ عن نتائج اختبار PT، وهي مفيدة بشكل خاص عند مراقبة المرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر.
تنشيط زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT)
يقوم اختبار aPTT بتقييم المسارات الجوهرية والمشتركة لنظام التخثر. يقيس الوقت اللازم لتكوين الجلطة بعد إضافة المنشط والكالسيوم إلى البلازما. يمكن أن يكون aPTT المطول نتيجة لنقص في العوامل VIII، IX، XI، أو XII، أو وجود الهيبارين أو مضادات التخثر الأخرى. يعد هذا الاختبار حاسمًا في تشخيص الهيموفيليا A (نقص العامل الثامن) والهيموفيليا B (نقص العامل التاسع).
زمن الثرومبين (TT)
يقيس زمن الثرومبين الوقت الذي يستغرقه تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين في وجود الثرومبين. يمكن أن يكون سبب TT المطول هو انخفاض مستوى الفيبرينوجين، أو الفيبرينوجين غير الطبيعي (ديسفيبرينوجين الدم)، أو وجود منتجات تحلل الفيبرين أو الهيبارين.
اختبارات وظائف الصفائح الدموية
تلعب الصفائح الدموية دورًا حيويًا في عملية الإرقاء. وهي تلتصق بجدار الأوعية الدموية التالفة، وتتجمع مع بعضها البعض، وتطلق مواد تعزز تكوين الجلطة.
عدد الصفائح الدموية
اختبار بسيط ولكنه أساسي هو عدد الصفائح الدموية. يتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي من 150.000 إلى 450.000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) إلى زيادة خطر النزيف، في حين أن ارتفاع عدد الصفائح الدموية (كثرة الصفيحات) قد يزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم.
اختبار تجميع الصفائح الدموية
يقيس هذا الاختبار قدرة الصفائح الدموية على التكتل معًا استجابةً للناهضات المختلفة مثل ثنائي فوسفات الأدينوزين (ADP) أو الكولاجين أو الإيبينيفرين. الصفائح الدموية - يتم خلط البلازما الغنية بالناهض، ويتم قياس التغير في انتقال الضوء مع مرور الوقت. يمكن ملاحظة انخفاض في تراكم الصفائح الدموية في اضطرابات وظائف الصفائح الدموية، مثل وهن الصفائح الدموية لغلانزمان (خلل في بروتين سكري الصفائح الدموية IIb/IIIa) أو متلازمة برنارد سولييه (خلل في بروتين سكري الصفائح الدموية Ib).
وقت النزيف
وقت النزيف هو اختبار يقيم الوظيفة المشتركة للصفائح الدموية وجدار الأوعية الدموية. يتم إجراء شق صغير في الساعد، وقياس الوقت الذي يستغرقه توقف النزيف. ومع ذلك، فإن هذا الاختبار له حدود، لأنه يعتمد على المشغل وليس محددًا للغاية.
اختبارات نظام تحلل الفيبرين
نظام تحلل الفيبرين مسؤول عن تحطيم جلطات الدم بعد إصلاح الأوعية الدموية التالفة.
منتجات تحلل الفيبرين (FDPs) وD-Dimer
FDPs عبارة عن شظايا يتم إنتاجها عندما يتم تكسير الفيبرين بواسطة البلازمين. إن D - dimer هو منتج تحلل الفيبرين المحدد الذي يتشكل عندما يتحلل الفيبرين المتقاطع. يمكن أن تشير المستويات المرتفعة من FDPs وD-Dimer إلى زيادة نشاط تحلل الفيبرين، والذي يمكن رؤيته في حالات مثل التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC)، أو تجلط الأوردة العميقة (DVT)، أو الانسداد الرئوي (PE).
نشاط البلازمينوجين
البلازمينوجين هو مقدمة البلازمين، الإنزيم المسؤول عن تحلل الفيبرين. يمكن أن يساعد قياس نشاط البلازمينوجين في تقييم وظيفة نظام تحلل الفيبرين. قد يرتبط انخفاض نشاط البلازمينوجين بزيادة خطر الإصابة بتجلط الدم.
اختبار منتجات مرقئ في المختبر
باعتبارنا موردًا لعمليات الإرقاء، فإننا مهتمون أيضًا باختبار فعالية منتجاتنا الخاصة بإرقاء الدم. ملكناشاش طبي قابل للامتصاص للجراحة,مسحوق ستيبتيك قابل للتحلل البيولوجي، وشاش مرقئ معقمتم تصميمها لتعزيز الإرقاء في مختلف البيئات الجراحية والطبية.
في الاختبارات المختبرية
يمكن استخدام الاختبارات المختبرية لتقييم الخصائص الأساسية لمنتجات مرقئ. على سبيل المثال، يمكن اختبار قدرة المسحوق المرقئ على امتصاص الدم وتعزيز تكوين الجلطة عن طريق إضافة المسحوق إلى عينة من الدم في أنبوب اختبار ومراقبة وقت تكوين الجلطة. يمكن قياس امتصاصية الشاش المرقئ عن طريق وزن الشاش قبل وبعد ملامسته لحجم معروف من الدم.
في اختبارات الجسم الحي
تعتبر الاختبارات في الجسم الحي أكثر تعقيدًا ولكنها توفر معلومات أكثر صلة حول أداء منتجات مرقئ الدم في الكائن الحي. غالبًا ما تستخدم النماذج الحيوانية لمحاكاة النزيف الجراحي. على سبيل المثال، يمكن استخدام نموذج إصابة الكبد في الفئران لاختبار مدى فعالية الشاش المرقئ. يمكن قياس وقت الإرقاء وكمية فقدان الدم وجودة الجلطة المتكونة ومقارنتها بين المنتجات أو مجموعات العلاج المختلفة.
خاتمة
إن الاختبارات المعملية للإرقاء هي عملية متعددة الأوجه تتضمن مجموعة متنوعة من الاختبارات لتقييم الجوانب المختلفة لآلية تخثر الدم. بدءًا من اختبارات فحص التخثر الأساسية إلى اختبارات وظائف الصفائح الدموية المتخصصة ونظام تحلل الفيبرين، تعد هذه التقييمات ضرورية لتشخيص اضطرابات النزيف والتخثر ولتقييم فعالية منتجات مرقئ الدم.
إذا كنت تعمل في المجال الطبي وتهتم بمنتجات مرقئ عالية الجودة، فإننا ندعوك إلى الاتصال بنا من أجل الشراء وإجراء المزيد من المناقشات. فريق الخبراء لدينا على استعداد لتزويدك بمعلومات مفصلة حول منتجاتنا وكيف يمكنها تلبية احتياجاتك الخاصة.
مراجع
- هوفمان م، مونرو دم الثالث. الإرقاء والتخثر: المبادئ الأساسية والممارسة السريرية. ليبينكوت ويليامز وويلكينز؛ 2018.
- جورج JN، شاتيل SJ. الصفائح الدموية: الشكل والوظيفة. ن إنجل ي ميد. 2007;357(11):1014 - 1023.
- Levi M، van der Poll T. الإرقاء والتخثر في العدوى والالتهابات. ي ثرومب هيموست. 2017;15(1):36 - 47.