كيف تتشكل التصاقات البطن وطرق الوقاية منها

تحدث التصاقات البطن عندما ينمو النسيج الندبي بين الأعضاء. يمكن أن يحدث هذا بعد الإصابة أو الجراحة في البطن. هذه الالتصاقات شائعة جدًا بعد العمليات الجراحية في البطن. يوضح الجدول أدناه عدد مرات حدوث الالتصاقات مع العمليات الجراحية المختلفة. معظم الالتصاقات لا تسبب مشاكل. لكن بعضها يمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة في البطن.

الوجبات السريعة الرئيسية

التصاقات البطن هي عبارة عن أشرطة من الأنسجة الندبية. يمكن أن تتشكل بعد الجراحة أو الإصابة. هذه العصابات يمكن أن تسبب الألم في البطن. يمكنهم أيضًا سد الأجزاء الموجودة داخل بطنك.

منع الالتصاقاتيبدأ بعملية جراحية دقيقة. إن استخدام الجروح الصغيرة والحركات اللطيفة يمكن أن يقلل المخاطر كثيرًا.

إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن أو صعوبة في إخراج الغازات، فاطلب المساعدة الطبية بسرعة. هذا يمكن أن يمنع حدوث مشاكل خطيرة.

تكوين التصاقات البطن وأعراضها

ما هي التصاقات البطن

التصاقات البطن عبارة عن عصاباتأنسجة ندبةداخل البطن. يمكن لهذه العصابات أن تجعل الأعضاء تلتصق ببعضها البعض. وغالبا ما تحدث بعد الجراحة في البطن. يمكن أن تنضم الالتصاقات إلى حلقات الأمعاء أو تعلق الأعضاء بجدار البطن. في بعض الأحيان، تتشكل التصاقات بين الأمعاء الدقيقة والأعضاء الأخرى. تنمو الالتصاقات البريتونية على بطانة البطن. يمكن أن تظهر التصاقات الحوض في أسفل البطن. تعتبر الالتصاقات الجراحية شائعة بعد عمليات البطن. يطلق عليها الناس أيضًا اسم "التصاقات ما بعد-الجراحة أو ما بعد-العمليات الجراحية. معظم الالتصاقات لا تسبب مشكلة، ولكن بعضها يمكن أن يسبب الألم أو الانسداد.

الالتصاقات عبارة عن أشرطة من الأنسجة-تشبه الندبات.

أنها غالبا ما تؤثر على الأمعاء.

يمكنهم توصيل الأعضاء أو التعلق بجدار البطن.

تتشكل الالتصاقات البريتونية على بطانة البطن.

تتطور التصاقات الحوض في أسفل البطن.

أعراض التصاقات البطن

كثير من الأشخاص الذين يعانون من التصاقات البطن لا يشعرون بأي أعراض. قد يعاني بعض الأشخاص من ألم خفيف، بينما قد يعاني البعض الآخر من مشاكل خطيرة. تعتمد الأعراض على مدى التصاق الأعضاء ببعضها البعض. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

آلام مزمنة في البطن أو الحوض

تشنجات شديدة أو ألم في البطن

انتفاخ أو تورم البطن

الغثيان والقيء

عدم القدرة على إخراج الغازات أو حركة الأمعاء

يوضح الجدول أدناه كيف يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة:

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من التصاقات سيئة إلى طبيب لفحصهم. إذا كنت تعاني من ألم أو تورم أو صعوبة في إخراج البراز، فيجب عليك زيارة الطبيب. يستخدم الأطباء الاختبارات واختبارات التصوير لمعرفة ما هو الخطأ.

الأسباب وعوامل الخطر

يمكن أن تتشكل الالتصاقات لأسباب عديدة. السبب الأكثر شيوعاً هو إجراء عملية جراحية في البطن. يمكن أن تؤدي الإصابة أثناء العملية إلى حدوث-التصاقات ما بعد الجراحة. يمكن أن يسبب الالتهاب الناتج عن أمراض مثل التهاب بطانة الرحم أو مرض التهاب الحوض التصاقات. يحصل بعض الأشخاص على التصاقات بدون جراحة بسبب العيوب الخلقية أو الالتهابات.

بعض الأشياء تزيد احتمالية حدوث الالتصاقات بعد الجراحة:

التغيرات الجينية في مضادات مستقبلات إنترلوكين -1

زيادة التعرض لهرمون الاستروجين

بطانة الرحم

التغييرات في مثبط منشط البلازمينوجين -1

داء السكري

متلازمة التمثيل الغذائي

ارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)

بدانة

اكتئاب

الإفراط في استخدام الكحول

الأدوية المضادة-لمرض باركنسون

العلاج الهرموني عن طريق الفم

الحمل

سرطان

يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه المخاطر التحدث مع طبيبهم قبل الجراحة. يمكن أن يساعد هذا في تقليل فرصة حدوث التصاقات ما بعد-الجراحة أو التصاقات الصفاقي.

الآليات الخلوية للالتصاقات

تبدأ الالتصاقات عندما يتعافى الجسم بعد الإصابة أو الجراحة. الجهاز المناعي ونظام التخثر مهمان. تستجيب الخلايا البلعمية الموجودة في الأنسجة بسرعة للإصابة. تساعد العدلات عن طريق صنع مصائد خارج الخلية. تبدأ سلسلة التخثر وتكوّن مصفوفة جل الفيبرين. تعمل هذه المصفوفة مثل الغراء وتساعد الالتصاقات على لصق الأعضاء معًا.

الخلايا الظهارية تبطن البطن. يتغير شكلها وتصبح أشبه بخلايا النسيج الضام. وهذا ما يسمى انتقال الظهارة المتوسطة-إلى-الانتقال الوسيطي. يسبب التليف والمزيد من الالتصاقات. تشكل البلاعم والعدلات أجزاء من نظام التخثر. كما أنها تساعد في بناء المصفوفة خارج الخلية التي تشكل الالتصاقات.

الالتهاب يجعل الالتصاقات أسوأ. عندما يعاني الجسم من التهاب قوي، يمكن أن تنمو المزيد من الالتصاقات. تصبح الجينات المرتبطة بالالتهاب، مثل السيتوكينات وعوامل الجذب الكيميائي، أكثر نشاطًا. تم العثور على مستويات أعلى من TNF- و IL-6 في المنطقة. تساعد هذه البروتينات في تكوين الفيبرين الذي يشكل الالتصاقات. تعمل الخلايا المناعية المختلفة، مثل العدلات والبلاعم والخلايا الليمفاوية، معًا في كل مرحلة من مراحل نمو الالتصاق.

الوقاية والعلاج من التصاقات البطن

استراتيجيات الوقاية

يمكن للأطباء والمرضى المساعدة في تقليل خطر التصاقات البطن. الوقاية الجيدة تبدأ قبل وأثناء الجراحة. يستخدم الجراحون طرقًا خاصة لتجنب إيذاء الأنسجة. يحاولون الحفاظ على البطن نظيفة وجافة. يساعد التعامل مع الأعضاء بلطف على إيقاف الأنسجة الندبية الإضافية. تعد الجراحة طفيفة التوغل، مثل تنظير البطن، طريقة جيدة لمنع الالتصاقات. تستخدم هذه الجراحة جروحًا صغيرة وأدوات خاصة. يسبب ضررًا أقل ويقلل من فرصة الالتصاقات. الطرق الأخرى لمنع الالتصاقات هي: الحفاظ على رطوبة الأنسجة، واستخدام عدد أقل من الغرز، واستخدام أدوات لطيفة، وإزالة الدم والسوائل، وتجنب العدوى بالطرق النظيفة. يستخدم الجراحون أيضًاحلول أو عوائق خاصةلإبقاء الأعضاء منفصلة. تساعد هذه الخطوات في تقليل خطر حدوث التصاقات ما بعد العملية الجراحية والتصاقات الصفاق.

التقنيات الجراحية والحواجز

يمكن أن تحدث الالتصاقات الجراحية بعد أي عملية جراحية في البطن. يستخدم الجراحون طرقًا مختلفة لتقليل فرصة الالتصاقات. يختارون أفضل طريقة لكل مريض وجراحة. بعض الطرق المهمة هي: استخدام تقنيات طفيفة التوغل،تحسين المهاراتوالتعامل مع الأعضاء بلطف، والاستخدامالمحاليل العازلة أو الأغشية. الحواجز المادية، مثلحمض الهيالورونيك-أفلام كربوكسي ميثيل السليلوزومحاليل كودكسترين تعمل بشكل جيد في الدراسات. تساعد هذه الحواجز في إيقاف التصاقات الصفاق والحوض، خاصة في العمليات الجراحية-عالية الخطورة. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على بعض هذه المنتجات في الولايات المتحدة. العوامل الأخرى، مثل-الأدوية المضادة للالتهابات، لا تعمل بشكل جيد. كما أن طرق التقطير البريتوني ليس لها دليل قوي. تتم دراسة علاجات جديدة، مثل العلاج الجيني والرعاية القائمة على الخلايا الجذعية-من أجل المستقبل.

يمكن للأغشية القابلة للامتصاص الحيوي (مثل Seprafilm) وicodextrin تقليل عدد وشدة الالتصاقات.

يتم استخدام المواد الهلامية المعدلة من حمض الهيالورونيك الصوديوم كحواجز التصاق جراحية.

تعمل الحواجز المادية بشكل أفضل من-العوامل المضادة للالتهابات في الوقاية.

حلول المنتجات لمنع الالتصاق

تساعد العديد من المنتجات في منع-الالتصاقات الجراحية. تعمل هذه المنتجات كحواجز بين الأعضاء أثناء الشفاء. يتم استخدامها في عمليات البطن والحوض وغيرها من العمليات الجراحية. بعض الأنواع الشائعة هي: المواد الهلامية والأغشية المعتمدة على حمض الهيالورونيك-، وأغشية كربوكسي ميثيل السليلوز، ومحاليل الإيكودكسترين، والبوليمرات والهيدروجيلات القابلة للامتصاص الحيوي. أحد الأمثلة هوجل حاجز التصاق سينج كلين. يستخدم هذا المنتج هيالورونات الصوديوم لصنع حاجز آمن ومؤقت. يساعد على تقليل الالتصاقات بعد الجراحة. إنه سهل الاستخدام ويعمل في العديد من أنواع جراحات البطن. لمزيد من المعلومات، قم بزيارةجل حاجز التصاق سينج كلين.

سوق منتجات منع الالتصاق آخذ في النمو. تستخدم المنتجات الجديدة مواد آمنة وقابلة للتحلل. هذه الأفكار الجديدة تجعل المنتجات أكثر أمانًا وأسهل للاستخدام في العديد من العمليات الجراحية.

متى يجب البحث عن علاج لالتصاقات البطن

معظم الالتصاقات لا تسبب أعراضًا. قد يصاب بعض الأشخاص بمشاكل تحتاج إلى طبيب. العلامات التي تحتاج إلى رعاية سريعة هي: الغثيان أو القيء، آلام شديدة في البطن أو تشنجات، إمساك لا يختفي، ألم بالقرب من السرة كل بضع دقائق، وألم شديد في البطن. إذا كانت لديك هذه العلامات، راجع الطبيب على الفور. قد تعني هذه الأعراض وجود انسداد أو مشاكل أخرى ناجمة عن الالتصاقات. العلاج المبكر يمكن أن يوقف المشاكل الخطيرة ويقلل المخاطر الصحية.

يستخدم الأطباء اختبارات التصوير للعثور على الالتصاقات. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية من الاختبارات الأكثر دقة. تعتبر الأشعة المقطعية أقل دقة ولكنها لا تزال مفيدة في بعض الأحيان.

العلاج يعتمد على الأعراض. قد تحتاج الحالات الخفيفة فقط إلى المراقبة وتخفيف الألم. الحالات الشديدة، مثل انسداد الأمعاء، قد تحتاج إلى عملية جراحية أو علاجات أخرى. الخيارات هي: الأدوية لتقليل الإفرازات والتورم، والعوامل الحركية للمساعدة في حركة الأمعاء، والحركة المبكرة، وتغيير النظام الغذائي بعناية، والمراقبة الدقيقة للأعراض الجديدة أو الأسوأ. يمكن للجراحة إزالة الالتصاقات، ولكن يمكن أن تعود مرة أخرى. يمكن أن تصل فرصة عودة الالتصاقات بعد الجراحة إلى 21%. يحاول الأطباء عدم تكرار العمليات الجراحية إلا إذا لزم الأمر.

تحدث التصاقات البطن عندما ينمو النسيج الندبي بعد الجراحة أو الإصابة في البطن. يمكن أن تجعلك هذه الالتصاقات تشعر بالألم أو الانتفاخ أو تواجه مشكلة في الأمعاء. ملاحظة الأعراض مبكرًا يمكن أن تساعد في إيقاف المشكلات الأكبر. ويوضح الجدول أدناه حقائق مهمة حول التصاقات البطن:

تقلل الجراحة بالمنظار في البطن من فرصة حدوث الالتصاقات.

يجب على الجراحين التعامل مع الأنسجة بلطف وإبقائها رطبة.

إذا لم يتم علاج الالتصاقات، فقد تسبب انسدادًا في الأمعاء، أو صعوبة في إنجاب الأطفال، أو ألمًا لا يختفي.

يعتقد معظم الجراحين أن المرضى بحاجة إلى معرفة المخاطر وطرق منع الالتصاقات.

يجب عليك دائمًا أن تسأل طبيبك عن كيفية منع الالتصاقات، خاصة إذا كنت قد أجريت عملية جراحية في البطن من قبل أو ظهرت عليك أعراض.

التعليمات

ما هي الأعراض الرئيسية لالتصاقات البطن؟

قد تؤدي التصاقات البطن إلى جعل بطنك يؤلمك أو تشعر بالتورم. قد تواجه صعوبة في الذهاب إلى الحمام. بعض الناس لا يلاحظون أي أعراض على الإطلاق.

هل يمكن أن تختفي التصاقات البطن من تلقاء نفسها؟

معظم الالتصاقات لا تختفي دون مساعدة. عادة ما تبقى في جسمك ما لم يخرجها الطبيب أثناء الجراحة.

كيف يمكنني تقليل خطر الإصابة بالالتصاقات بعد الجراحة؟

تحدث مع طبيبك حول استخدام الجروح الصغيرة في الجراحة والمنتجات العازلة الخاصة. يمكن أن تساعد الجراحة الدقيقة والشفاء الجيد في تقليل المخاطر.